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Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 43(3): 298-303, May-June 2010. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-548527

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: O gênero Staphylococcus é de grande importância devido a sua alta prevalência em infecções hospitalares e por apresentar taxas elevadas de resistência a oxacilina e a outros antimicrobianos. Assim, a avaliação da acurácia dos métodos fenotípicos usados para determinação do perfil de suscetibilidade a antimicrobianos é essencial para garantir a escolha da terapia mais adequada. MÉTODOS: Foram usadas 114 amostras de Staphylococcus sp (53 S. aureus e 61 SCN) na avaliação da acurácia dos métodos de difusão de disco, microdiluição em agar, ágar triagem oxacilina e sistema automatizado em comparação com a PCR para verificação da resistência a oxacilina. RESULTADOS: O gene mecA foi detectado em 48 (42,1 por cento) amostras e 27 (23,7 por cento) amostras apresentaram discrepância de resultados em pelo menos um dos métodos (74,1 por cento SCN, 25,9 por cento S. aureus). Para S. aureus, com exceção do Microscan Walkaway, todos os métodos apresentaram 100 por cento de especificidade e sensibilidade. Já para os SCN, o sistema automatizado e o disco de cefoxitina apresentaram menor acurácia. CONCLUSÕES: O uso de dois métodos deve ser a melhor opção para a melhora da acurácia, principalmente quando o laboratório de diagnóstico utiliza somente sistema automatizado ou teste de difusão do disco de oxacilina. A associação destes métodos com outros apresentaram praticamente 100 por cento de sensibilidade e especificidade em nosso estudo.


INTRODUCTION: The genus Staphylococcus is of great importance because of its high prevalence in hospital infections and because it presents high rates of resistance to oxacillin and other antimicrobials. Thus, evaluation of the accuracy of the phenotypic methods that are used to determine the profile of antimicrobial resistance is essential to ensure that the most appropriate therapy is chosen. METHODS: One hundred and fourteen strains of Staphylococcus sp (53 S. aureus and 61 CNS) were used to evaluate the accuracy of the methods of disk diffusion, agar microdilution, oxacillin screening agar and automated systems, in comparison with PCR for investigating resistance to oxacillin. RESULTS: The mecA gene was detected in 48 strains (42.1 percent), and 27 strains (23.7 percent) showed discrepant results in at least one of the methods (74.1 percent of CNS, 25.9 percent of S. aureus). For S. aureus, with the exception of the Microscan Walkaway, all the methods showed 100 percent specificity and sensitivity. In relation to CNS, the automated system and cefoxitin disk had lower accuracy. CONCLUSIONS: Use of two methods should be the best option for improved accuracy, especially when the diagnostic laboratory only uses an automated system or oxacillin disk diffusion test. Combination of these methods with others presented almost 100 percent sensitivity and specificity in our study.


Subject(s)
Humans , Anti-Bacterial Agents/pharmacology , Bacterial Proteins/genetics , Cefoxitin/pharmacology , Microbial Sensitivity Tests/methods , Oxacillin/pharmacology , Staphylococcus/drug effects , Phenotype , Polymerase Chain Reaction , Sensitivity and Specificity , Staphylococcus/isolation & purification
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